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孕前准备的最佳方案

admin 北京供卵试管费用 2023年12月15日 869

准备怀孕的女性都非常关注过来人在预产期的成功体验。婴儿的发育要从精子和卵子的结合开始,而顺利受精的关键在于男女双方在受孕前都有健康的身心准备。下面是一些成功备孕的经验,不妨参考一下。那孕前准备的最佳方案有哪些,我们一起来看看吧。

微刺激方案移植的最佳时间

微刺激方案可以移植鲜胚也可以移植冻胚,但是移植冻配相对来说是更保险的选择,因为促排卵和取卵对卵巢产生了很大的刺激,所以卵巢需要恢复一段时间,一般建议在下个月进行移植,这样子宫就得到了修复和复原,那移植的成功率就会高一些。

怀孕前的准备工作

孕育健康、聪慧的宝宝,是每一个家庭的愿望,而这个愿望往往就意味着,在怀孕的前三个月就要开始做好准备工作。到底有哪些准备工作呢?

1、生活习惯调整

这个时候,养成良好的生活习惯也是准备工作之一。在孕前3个月,要开始注意饮食,加强营养,尽量不熬夜,早睡早起,还要根据个人的情况进行体育锻炼,增强体质,保持良好的身体状态。

2、避免不良干扰因素

在备孕的阶段,女方在怀孕前20天内不宜服用一般药物,也不能大量饮酒,或者是X线检查等不良因素的刺激,以免对精子、卵子造成伤害。

3、相关知识储备

这个时候,准爸爸准妈妈都要有意识地开始学习相关的知识,比如性知识、孕育知识、胎教知识,多了解怀孕早期身体、生活的一些变化,如早孕反应、胎动、妊娠水肿、腰腿痛等,避免到时不必要的紧张和恐慌。

4、情感交流

在这段期间,准备工作也包含了夫妻间感情的交流,培养良好的心境,并且可以让性生活更加和谐美满,使得妻子的情绪始终处于愉悦状态,有利于妻子排出高质量的卵子。

5、身体准备

孕前检查一般建议在孕前3-6个月开始做,而且在检查前需要避免同房。注意,这个检查不仅仅是女方,男方也要进行相对应的检查。其中,女性孕前检查项目主要包括血常规检查、妇科B超检查、弓形虫筛查、肝功能检查等。男性孕前检查项目主要包括ABO以及RH血型检查、HIV、肝炎全项、肝功能检查、精子质量和数量的检查、染色体检测等。

这些准备工作,都需要在怀孕之前做好哦,这样才能做到优生优育。

1目前的冻胚移植内膜准备方案有哪些?

目前常用的内膜准备方案主要分为:自然/改良自然周期、微刺激周期和人工激素替代周期,人工周期替代周期有分为降调人工周期,和非降调的人工周期。

(1)自然周期或改良自然周期:对于排卵正常、月经规律的女性,通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度,当卵泡直径18-20mm,同时内膜也达到通常的最厚的指标后,给HCG或GnRH-a触发排卵,根据胚胎的阶段,例如是卵裂期(受精第3天),或囊胚期(受精第5-6天),计算确定胚胎移植日期,模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。

(2)微刺激方案:对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者,通过来曲唑联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等),诱发单个卵泡发育,模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。

(3)人工替代周期:在月经周期3-5天开始给雌激素4-6mg/天口服,8-10天后监测内膜厚度,当内膜达到该患者的最厚标准后,给孕激素进行黄体期的内膜转化,模拟生理排卵状态下的内膜种植窗,进行胚胎移植;如果在之前给GnRHa降调节,称为降调人工激素替代周期;如没有用GnRHa降调,直接在月经第2-3天进行雌激素口服进行内膜准备,称为“单纯人工周期”,或非降调的人工周期。

不同子宫内膜准备方案的优缺点:

(1)自然周期或改良自然周期

优点:顺从最生理的自然排卵的内膜状态,无需额外用药,方便、自然、便宜,如果自然周期排卵正常,成功率很高。

缺点:在监测排卵等待卵泡自然成熟的过程中,增加了超声监测的频率;需要有成熟的大卵泡发育;根据排卵日进行确定移植日期,如果自然周期排卵不良,就得取消这个周期,大约有8-15%取消率。

(2)微刺激周期

优点:适用于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍的姐妹;用药量显著减少,卵泡发育良好的几率较高,内膜生长更多的取决于卵泡生长产生的天然比例的雌激素水平,如果排卵正常,成功率较高。

缺点:周期中需要监测卵泡的生长,增加了超声监测的频率;促性腺激素如果剂量过大,就会有卵巢过度刺激综合征的风险,医疗的花费。

(3)人工激素替代周期

优点:降调的人工周期对子宫内膜异位症、腺肌症、和薄型子宫内膜的患者比较好,移植日期安排相对灵活可控,但是降调周期比较长,前后需要的时间也多一点,成功率不错。非降调人工周期,不管自然排卵如何,雌激素口服后,根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间,这种周期的成功率相对略低。

缺点:增加了口服雌激素的用药量,可能带来一定的副作用,如转氨酶升高、恶心不适等,推迟了移植时间(在降调节人工周期)、较自然周期花费高,非降调的人工周期成功率略低。


参考资料
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